威而鋼是美國輝瑞大藥廠生產的治療男性勃起功能障礙（ED）藥物，口服後一個小時即可生效。雖然說大部分民眾都知道威而鋼，但是大部分民眾都對威而鋼劑量如何選擇的問題不甚了解，今天藥師就為大家講解一下。
正常患者 威而鋼的建議劑量
台灣市面上常見的威而鋼劑量一般分為三種規格，分別有：25mg、50mg、100mg，這三種規格的劑量只區分了藥物成份含量，基本藥效不變。藥局、藥房中售賣的威而鋼以50mg、100mg這兩種規格的劑量最為常見。在威而鋼的藥物仿單中的建議劑量為100mg（也是每日最大劑量，不可超過！），雖然官方建議劑量為100mg，但是對於大部分患者來講，其實並不需要每次服用100mg。可能很多人會問，為什麼官方建議劑量為100mg，卻說不需要服用100mg呢？
因為大部分患者的病情根本沒有那麼嚴重，自然不需要每次用到100mg。而且服用50mg的威而鋼可以更加安全、省錢啊！雖然患者服用威而鋼100mg達到的效果可能會比50mg來得強，但是伴隨而來威而鋼的副作用也可能會更強一些，如不清楚服用威而鋼時會出現哪些副作用的患者，可以參考文章：服用威而鋼可能出現哪些副作用???如何緩解（服藥前必看），所以對於大部分患者來講服用50mg就夠了。
至於為什麼省錢？例如，患者一個月內有10次行房需求，而一顆威而鋼價格在350元左右，如果每次服用一顆的話，那麼每次行房成本就得350元，算起來一個月就得花費3500元。而如果服用50mg的話，那麼一個月只需要1750元的藥費，成本上起碼可以節省一半！長久下來也是一筆不小的費用！
所以，藥師一般都建議患者從50mg開始服用，患者可以根據效果與藥師商量是否增加或是減少威而鋼的劑量。
特殊患者的建議劑量
對於65歲以上的患者、肝腎功能不佳以及有其他情況的患者，需要注意劑量與正常患者會有所不同。
1、下列任一情況的患者宜服用25mg：
- 大於65歲的患者。
- 中度以上肝功能不佳的患者(指GOT或GPT大於正常值的３倍以上時)。
- 中度以上腎功能不佳的患者(指肌酸酐廓清率小於每分鐘30㏄時)。
- 正在服用紅黴素或抗黴菌藥物的患者。
2、合乎下列所有情況的患者可服用50mg，然後效果以及反應後再考慮是否調整劑量：
- 小於65歲的患者。
- 肝功能正常的患者。
- 腎功能正常的患者。
- 心臟血管正常的患者。
- 沒有正在服用紅黴素或抗黴菌藥物的患者。
3、下列任一情況的患者使用威而鋼，並沒有臨床實驗資料證實其安全性或有效性，因此不建議服用。如果患者一定要服用威而鋼的話，那藥師建議患者從25mg開始服用，而且需要隨時與藥師交流效果以及反應，以便出現副作用時藥師可以緊急處理：
- 過去六個月內，曾發生心肌梗塞、中風或危及生命的心律不整的患者。
- 有心臟衰竭或冠狀動脈疾病所導致的不穩定性心絞痛的患者。
- 休息的血壓過低(血壓低於90/50mm Hg)或過高(血壓高於170/100mm Hg)的患者。
- 有色素性視網膜炎的患者。
一般情況下，服用威而鋼的劑量越高，效果也會更好，但是副作用也會越大，所以患者切勿超過100mg，以免過量服用威而鋼導致出現危險的情況。
注意事項
患者在考慮服用威而鋼時，應該主動與藥師交流是否有其他疾病或是否有在服用某種藥物，以便藥師判斷是否可以服用威而鋼來治療勃起功能障礙。如若服用威而鋼後出現勃起超過4小時，請患者立即前往醫院尋求醫療協助，如果勃起時出現異常疼痛未馬上經由醫師質量，可能會出現陰莖組織損傷以及永久喪失性能力。
